Mat og muligheter ved spise- og svelgvansker

Knapp (f.eks. Mic-Key®) – kan kalles for trinn 2, ved lengre eller permanent behov for ”spiseavlastning”.

Knapp er en lavprofil gastrostomiport som ligger flatt mot huden, og som dermed er med diskré enn en PEG. I tillegg har knappen en mer praktisk lukkemekanisme og tilbakeslagsventil. Dette gjør den mer egnet til daglig bruk over tid.

Knappen har en indre del som består av en ballong på magesekkens innside. Ballongen fylles med vann slik at knappen sitter på plass. Det som er viktig, er å sjekke vannmengden i ballongen hver uke, ettersom vannet diffunderer ut til magesekken. Knappen tilpasses hver enkelt, både barn og voksne, og kan ligge permanent (skiftes av brukeren selv ca hver andre måned). Gjennom knappen tilfører man næring direkte inn i magesekken. Knappen er skjult under klærne. Kan lukkes når den ikke er i bruk, og en tilbakeslagsventil hindrer søl/lekkasje. Dersom en kan svelge, kan man fortsatt spise og drikke så mye man klarer, og tilføre resten av næringen og eventuelle medisiner (helst flytende) man trenger via knappen. Man kan også få all næringen man har behov for gjennom knappen. Overgangen fra PEG til knapp utføres enkelt på sykehus.

Fjerning av PEG eller knapp: For mange vil en PEG eller knapp være en midlertidig løsning. F.eks. til ernæringssituasjonen har normalisert seg eller bedret seg tilstrekkelig til at spising ikke lenger er et problem. Da fjernes PEG´en eller knappen, etter ulike prosedyrer, og åpningen vil gro igjen av seg selv.

Den medisinske betegnelsen for knapp er gastrostomiport, men på folkemunne bruker man gjerne bare knapp eller port. Et annet navn som også brukes er Mic-Key, da dette er den mest vanlige knappen (produktet) på markedet.

Mic-Key er en liten lavprofil knapp som er trygg og velprøvd. Mic-Key kan man få etter å ha hatt en PEG i ca. 2 måneder. Da er stomikanalen etablert (magesekken er vokst til bukveggen). PEG´en fjernes, knappen settes inn og blir liggende flatt og mer diskré mot huden.

Hvorfor bytte fra PEG til Mic-Key?
Mic-Key gastrostomiport er mer diskré enn en PEG, den har en praktisk tilbakeslagsventil og ingen slange som stikker ut. Legen tar mål for å finne riktig størrelse på Mic-Key´en, slik at den sitter riktig. Mic-Key gjør brukeren uavhengig av sykehuset når man har lært å ta den ut, rengjøre den og sette den inn igjen. Dette får man grundig opplæring i på sykehuset. Knappen gjør at man alltid har en åpen kanal (stomi) som man kan føle seg trygg på, og som man til enhver tid kan gi mat, medisiner (helst flytende) og væske igjennom.

Mic-Key gjør det mulig å ha en aktiv livsstil, en bedret ernæringstilstand og økt livskvalitet, både for voksne og barn. Les mer om Mic-Key her.

En løsning jeg holder en knapp på -en bruker om knapp

Av Dr. Lise-Lotte Sandstrøm, lege og fysioterapeut, samt tobarnsmor. Har hatt først PEG og så knapp i til sammen 3 år, på grunn av en vedvarende svelgforstyrrelse.

Om overgangen fra vanlig spising til PEG

- PEG ble lagt inn under lokalbedøvelse ca 4 mnd. etter at mitt svelgproblem hadde startet. Det gikk bra å venne seg til, jeg ble fulgt godt opp under sykehusoppholdet og fikk god opplæring før jeg ble sendt hjem igjen. Vel hjemme begynte jeg å ta vanlig mat og mose den i stavmikser, for så å tilføre den gjennom PEG´en. Miksen ble fortynnet med gode oljer, ernæringsdrikker og lignende for å få passe konsistens, dvs. tynn nok for passasje inn i PEG. Her tilsetter jeg også ulike typer kosttilskudd.

Om hvordan det er å leve med knapp

- Knappen på magen kan ikke kjennes, og krever minimalt med stell. Å bytte knapp er noe jeg enkelt gjør ca hver 2. mnd., og som man får god opplæring på. Jeg dusjer, svømmer, kan gjøre situps, og har ingen fysiske begrensninger med knappen. Lukker jeg den opp, kommer intet ut/inn, grunnet en tilbakeslagsventil. Et mellomstykke settes enkelt på, for tilførsel av mat, væske eller medisiner. Knappen er liten, diskré og gir en stor følelse av frihet.

Om viktigheten av det sosiale ved et måltid

- Det sosiale rundt et måltid er meget viktig. Med knapp er det intet i veien for å ta del i dette, selv om selve nedsvelgingen ikke er helt på topp! Det er flott å kunne ”spise” seg god og mett før et sosialt samvær, eller en utflukt, ved å tilføre mat gjennom kanalen. Dermed kan man etterpå nyte smaken av det man faktisk kan spise eller drikke gjennom munnen på en trygg og mindre anstrengende måte, i samvær med andre.

Hovedregelen for stell og pleie av huden rundt en gastrostomiport, er at frisk, fin hud ikke skal tildekkes med bandasjer eller smøres. Ren og tørr hud er det aller beste. Noen vil imidlertid oppleve diverse hudproblemer rundt sin gastrostomiport, og hos Knappenforeningen vil du finne tips og råd til behandling av dette. Det primære hudstellet er det samme enten man har PEG, knapp eller gastrostomitube, og er noe som foreldre, pårørende eller brukeren selv vil lære å gjøre på sykehuset.

Knappenforeningen har flere gode råd her.